ВОСТОЧНАЯ МЕДИЦИНА

Антон ЛОБАНОВ ФОТО АВТОРА
anton@ks.chukotka.ru

Даже самые масштабные успехи в экономике и инвестиционной политике обесцениваются, если их результатами некому пользоваться. Не случайно одна из наиболее любопытных панельных сессий первого дня III Восточного экономического форума была посвящена демографической ситуации и вопросам развития медицины в регионах ДФО. Причём в ходе разговора её участники не раз упоминали и Чукотку.

ИНДИКАТОР ПЕРЕМЕН
«Здравоохранение для людей. Что будет сделано?» – так организаторы назвали эту сессию, прошедшую при участии министра здравоохранения и социального развития РФ Вероники Скворцовой, которая напомнила, что, в соответствии с поставленной президентом задачей и Концепцией демографической политики Дальнего Востока, продолжительность жизни здесь к 2025 году должна достичь 76,1 года, а численность населения вырасти с 6 миллионов до 6,5 миллиона человек.
Как заявила министр, при выполнении ряда условий это вполне посильная задача, тем более что за последние годы здоровье жителей ДФО изменилось к лучшему. Главными индикаторами реальных перемен в этом плане являются демографические показатели – продолжительность жизни и смертность. По словам Вероники Скворцовой, с 2012 года ожидаемая продолжительность жизни на Дальнем Востоке увеличилась более чем на два года, впервые в истории превысив 69 лет. Смертность же, напротив, снизилась с 13,1 до 12,5 на 1 тысячу населения. Такая тенденция наблюдается во всех девяти регионах ДФО, в том числе и на Чукотке, хотя именно здесь отмечается самая низкая продолжительность жизни (женщины – около 62 лет, мужчины – и вовсе менее 60 лет).
– Когда-то Константин Симонов сказал, что Дальний Восток – это край, где хочется начинать жизнь. И сегодня дальневосточные медики делают всё, чтобы начало этой жизни было счастливым, – продолжила глава Минздравсоцразвития. – Так, за пять лет уровень младенческой смертности в макрорегионе снизился на 40,4 %, впервые в истории достигнув в 2016 году 6,5 на 1 тысячу родившихся живыми, а за семь месяцев 2017 года этот показатель уменьшился до 5,8.

НА ГЕОИНФОРМАЦИОННОЙ КАРТЕ
– Климатические и географические условия Дальнего Востока диктуют свои требования по организации медицинской помощи населению, и здесь в связи с низкой плотностью населения ключевой вопрос – совершенствование её доступности. По этой причине мы действуем по двум направлениям: ввод новых медицинских объектов и развитие выездных форм работы, прежде всего санитарной авиации, – объяснила Вероника Игоревна.
По её словам, два года назад Минздравом впервые с советского времени утверждены требования к размещению медицинских организаций, исходя из количества жителей населённого пункта и его удалённости от ближайшей медицинской организации. Это дало результат: удалось остановить повальное сокращение маломощных медучреждений, в особенности на селе. Только в 2016 году в ДФО было построено 32 медицинских объекта, из них 24 – фельдшерско-акушерских пунктов. Ещё 199 были отремонтированы, включая 50 ФАПов. Это особенно важно для Дальневосточного региона с его колоссальными расстояниями и рассредоточенным населением.
– Чтобы можно было увидеть районы, не охваченные медицинской помощью, мы создали принципиально новый цифровой инструмент – геоинформационную карту, которая даёт многослойную картину населённых пунктов и медицинских организаций, позволяя оценивать доступность того или иного вида медпомощи, – сообщила министр. – Применительно к Дальнему Востоку карта содержит информацию обо всех населённых пунктах региона, всей его транспортной инфраструктуре, а также 2,7 тысячи медицинских организаций и их структурных подразделений.
Что касается развития санитарной авиации, то, как проинформировала Вероника Скворцова, предпринятые в рамках исполнения поручений президента и правительства меры позволили только в текущем году провести в дальневосточных регионах эвакуацию почти 3 тысяч человек, многим из которых это спасло жизнь. Регионы начали получать новую лётную технику для нужд санавиации. Все эти направления будут активно развиваться и дальше.
– Конечно, авиация не может и не должна решать все медицинские вопросы, особенно тогда, когда требуется обмен информацией между специалистами или плановая консультация, в первую очередь в населённых пунктах численностью менее 100 человек. Поэтому особую важность приобретает развитие цифровых технологий, прежде всего телемедицины, – уверена глава Минздравсоцразвития. – Это является важным этапом в формировании пациентоориентированной модели здравоохранения наравне с созданием региональных медицинских информационных систем, основанных на применении интегрированных электронных медкарт.

СНИЗИТЬ ВДВОЕ
Важнейшим направлением для страны и Дальнего Востока наряду с оказанием медицинской помощи министр назвала формирование здорового образа жизни и мотивирование населения к ответственному отношению к здоровью.
– Не буду останавливаться на успехах, но страна изменила своё отношение к этому вопросу серьёзно, – заметила Вероника Скворцова. – Тем не менее до сих пор уровень потребления алкоголя на Дальнем Востоке вдвое превышает среднероссийские показатели. Мы видим положительную динамику по всей стране и в регионах ДФО тоже, но если оценивать уровень хронического алкоголизма и алкогольных психозов, а в целом по стране этот показатель составляет 60 на 100 тысяч, то средний показатель по ДФО больше 120, на Чукотке же он и вовсе достигает 330 на 100 тысяч. Если посмотреть на смертность мужчин трудоспособного возраста, а это проблема для Дальнего Востока, то 70 % смертей мужчин в возрасте до 35 лет прямо ассоциировано со злоупотреблением алкоголем. В связи с этим у нас есть комплексная программа, благодаря которой мы сможем противостоять проблеме и добиться задачи по сокращению потребления алкоголя, без чего повысить продолжительность жизни дальневосточников до 76,1 года к 2025 году будет проблематично.

МОЖНО, НО СЛОЖНО
Прокомментировать слова министра мы попросили заместителя губернатора, начальника Департамента социальной политики Чукотского АО Евгения Подлесного, который тоже принимал участие в работе панельной сессии.
– Добиться повышения продолжительности жизни в 76 лет к 2025 году в нашем округе будет сложно, – считает Евгений Витальевич. – Здесь следует учитывать и одну нашу особенность, связанную с возрастной структурой населения. У нас зачастую люди по выходу на пенсию переезжают на материк, где потом живут долгие годы, средняя же продолжительность жизни основывается на показателях смертности, то есть возрасте умерших жителей региона, поэтому увеличение продолжительности жизни для Чукотки – сложный процесс, хотя это не значит, что ничего не надо делать. Тем более что данный показатель является ещё и сильным индикатором, отражающим качество оказания медицинской помощи.
Если говорить об уровне потребления алкоголя, то этот показатель, оставаясь всё ещё высоким, благодаря предпринимаемым на уровне исполнительной и законодательной власти мерам, активной работе общественных организаций, снижается. Сохранить эту тенденцию очень важно, поскольку уровень потребления алкоголя напрямую связан с продолжительностью жизни, тогда как 4 % нашего населения – хронические алкоголики, состоящие на диспансерном наблюдении. Кроме того, в отличие от других регионов, где второе место в структуре смертности занимают онкозаболевания, на Чукотке – это внешние причины (травмы, отравления, несчастные случаи), которые в большинстве связаны со злоупотреблением алкоголем. Да и занимающие первое место болезни кровообращения зачастую являются следствием пристрастия к спиртному.
– Что касается медицинской информационной системы, то по соглашению с Минздравом до конца года мы должны закончить её формирование в округе и со следующего года приступить к внедрению системы в медучреждениях. Тогда же следует ждать и появления электронных медкарт. Пока мы идём по графику, – подытожил Евгений Подлесный.