АПТЕЧНЫЕ ПОЛКИ НЕ ТЕРПЯТ ПУСТОТЫ

Антон КОВАЛИХИН
gazeta@ks.chukotka.ru

Проблема лекарственного обеспечения, с которой в последние несколько лет периодически сталкивались жители Чукотки, особенно сельчане, стала темой правительственного часа, состоявшегося на прошлой неделе в рамках XXIX сессии окружной Думы. Как отметил прокурор округа Константин Прохоров, дело порой доходило до того, что торговлей лекарствами в сёлах занимались люди, в принципе не имеющие никакого отношения к фармации. Не случайно обсуждение шагов, предпринимаемых в регионе для решения вопроса, получилось достаточно острым.

ФИНАНСОВАЯ ТЕРАПИЯ
Предваряя дискуссию, о текущем положении дел на этом направлении рассказала заместитель начальника Департамента здравоохранения округа Чимита Хорбухонова, заметившая, что на протяжении всего прошлого года велась серьёзная работа по улучшению ситуации с лекарственным обеспечением населения.
По её словам, между Департаментом и аптечными организациями было заключено соглашение о предоставлении субсидий из окружного бюджета на возмещение недополученных доходов¸ связанных с реализацией лекарств по бесплатным рецептам, в сумме 53,5 млн рублей. Чукотфармация с целью обеспечения доставки медикаментов по районам просубсидирована на 5 млн рублей, кроме того, Департамент принял дополнительные меры для формирования резерва лекарств в национальных сёлах (в общей сложности на сумму 11 млн рублей) и разработал порядок предоставления субсидии на финансовое оздоровление аптечных организаций. В целом же в прошлом году Чукотфармации из окружного бюджета на вывод её из финансового кризиса было выделено 78 млн рублей.
На 2020 год с аптечными организациями также заключены соглашения на предоставление субсидии из окружного бюджета в сумме 61 млн рублей, и к настоящему моменту 20 млн рублей уже перечислено, что позволило обеспечить необходимыми лекарствами все медицинские организации округа.
– Дефицит лекарственных препаратов в конце 2019 – начале 2020 года образовался в связи со сложной транспортной схемой и недостаточностью оборотных средств, – пояснила Чимита Хорбухонова. – Для решения проблемы, помимо принятия мер финансового характера, рассмотрен вопрос с ЧукотАВИА и ГКУ «Аэропорты Чукотки», чтобы лекарства, находящиеся на складах, отправлялись в сёла в первую очередь без задержек. На сегодня ситуация стабилизировалась, и отдалённые населённые пункты ими обеспечены. Остаток лекарственных препаратов по районам округа составляет около 20 млн рублей, что соответствует четырёхмесячному товарообороту Чукотфармации. Товарный запас будет ежемесячно поддерживаться на существующем уровне, для чего Департамент продолжает финансовую поддержку Чукотфармации.

НЕ ТОЛЬКО ЧУКОТАВИА
Однако не все участники правительственного часа были склонны видеть причины проблем в обеспечении лекарственными препаратами исключительно в финансовой плоскости. Их общее мнение выразил председатель Думы округа Александр Маслов.
– Ситуация с плохим обеспечением лекарствами районов сложилась в последние три года, и проблема заключается отнюдь не в финансировании, а в плохой организации обеспечения аптек лекарствами и медикаментами, – считает он. – Чукотка всегда отличалась сложной транспортной схемой, зависящей и от погоды, и от частоты рейсов ЧукотАВИА. Тем не менее раньше умели находить возможность бесперебойной доставки лекарств на места, используя и санрейсы, и любую иную возможность отправки. Но в последнее время произошёл сбой в совместной работе различных структур на этом направлении. В первую очередь Чукотфармации нужно наладить устойчивые связи с окружной больницей и другими организациями и структурами. Для обеспечения сельских аптек лекарственными препаратами необходимо использовать любой имеющийся в наличии транспорт и любую оказию, вплоть до обращения к главам райадминистраций и руководителям предприятий и организаций. Для таких целей никто никогда в транспорте не отказывал.
По словам спикера Думы, то же село Рыткучи находится всего в часе езды от Певека, где расположена райбольница, дорога туда имеется, но в сельском аптечном киоске лекарства отсутствовали.
– Никакого ЧукотАВИА не требовалось, чтобы завезти их туда. Поэтому дело – в людях, которые не исполняют надлежащим образом свои обязанности, – заметил Александр Иванович, дав поручение депутатам во время поездок по региону в обязательном порядке проверять аптечные киоски населённых пунктов на наличие лекарств в необходимом количестве и ассортименте.
В связи с этим депутаты Думы, её Комитет по делам коренных малочисленных народов и социальной политике взяли вопрос обеспечения населённых пунктов Чукотки лекарственными препаратами под свой ежедневный контроль.

НЕ НА ВИТРИНЕ, А В КОРОБКАХ
Заслушали собравшиеся и информацию крупнейшего поставщика лекарств в округ ООО «Чукотфармация», которую представил его гендиректор Иван Шипилов, отметивший, что финансовые проблемы у общества пока остаются, хотя многие задолженности уже погашены.
– Сегодня в аптеках имеется необходимый ассортимент препаратов, в том числе жизненно важных, однако в сёла нужно завозить ещё и товары медицинского направления – памперсы, присыпки, кремы, что мы пока делать не можем в силу остающихся финансовых проблем. Поэтому упор пока делается на обеспечение жизненно важными лекарствами с постепенным увеличением ассортимента, – сообщил Шипилов. – Наиболее дорогостоящей позицией остаётся доставка препаратов в округ. Чукотфармация старается, чтобы лекарства поступали напрямую либо из Москвы, либо из Хабаровска. К работе привлечены четыре новых поставщика, но, из-за низкой торговой надбавки, многие просто не хотят поставлять в округ некоторые препараты.
А ещё, по словам гендиректора общества, негативное влияние на ситуацию оказывает человеческий фактор. Не так давно пустые полки наблюдались в аптеке Провидения, которые неожиданным образом заполнились после замены заведующего: оказалось, что прежний работник по непонятной причине попросту не распаковывал коробки с лекарствами, которые на самом деле имелись в наличии ещё с декабря.
На данный момент, по словам Ивана Шипилова, учитывая, что у Чукотфармации аптечная сеть имеется лишь в райцентрах, фармацевтов не хватает только в Эгвекиноте. А вот в аптечные киоски в национальных сёлах предприятие не может приглашать фармацевтов в рамках трудовых отношений.
Комментируя ситуацию, Александр Маслов напомнил, что между Чукотфармацией и окружной больницей всегда действовали соглашения о совместной работе, согласно которым больницы на безвозмездной основе предоставляли Чукотфармации помещения под аптечные киоски и никогда не брали плату за аренду. Кроме того, в своё время колледж обучал сельских медицинских сестёр, получавших и фармацевтическое образование, после чего Чукотфармация принимала их на работу по трудовым договорам и выплачивала определённый процент от реализации лекарств.
По итогам правительственного часа окружная Дума приняла проект постановления по вопросу лекарственного обеспечения населения, предложив считать работу на данном направлении недостаточной. В связи с этим депутаты рекомендовали принять меры по повышению качества и доступности обеспечения лекарствами северян, разработав соответствующую «дорожную карту».

Кстати

В завершение правительственного часа председатель Думы Александр Маслов сообщил, что выезжает в командировку в городской округ Эгвекинот, где посетит в том числе и сёла, предложив руководителю Чукотфармации отправиться вместе с ним, чтобы на месте проинспектировать местные аптеки. Он также рекомендовал ему составить рабочий график поездок по округу для постоянного мониторинга ситуации с обеспечением лекарствами аптечной сети, а не доверяться информации, поступающей с мест, которая может и не соответствовать реальному положению дел.